Reconstrucția sânilor este o procedură chirurgicală menită să restabilească forma și aspectul sânului după o mastectomie—o intervenție realizată pentru a îndepărta țesutul mamar ca parte a tratamentului sau prevenirii cancerului de sân. Pentru multe femei, reconstrucția sânilor poate îmbunătăți semnificativ încrederea și calitatea vieții după mastectomie. Acest ghid cuprinzător explorează metodele, momentul optim și factorii de luat în considerare pentru reconstrucția sânilor.
Ce este reconstrucția sânilor?
Reconstrucția sânilor recreează forma sânului utilizând fie implanturi, fie țesut autolog (țesut propriu). În unele cazuri, se utilizează o combinație a ambelor metode pentru rezultate optime. Procedura poate fi realizată imediat, în timpul mastectomiei, sau într-o etapă ulterioară, după finalizarea tratamentelor pentru cancer, cum ar fi chimioterapia sau radioterapia.
Tipuri de reconstrucție a sânilor
1. Reconstrucția cu implanturi
Această metodă implică plasarea unui implant de silicon sau soluție salină sub piele sau mușchiul toracic. Este, de obicei, un proces în două etape:
- Etapa 1: se plasează un expander tisular pentru a întinde treptat pielea și mușchii toracici;
- Etapa 2: după o expansiune suficientă, expanderul tisular este înlocuit cu un implant permanent.
Unele femei pot fi candidate pentru reconstrucția directă cu implant, evitând necesitatea unui expander tisular. Chirurgii folosesc adesea matrice dermică acelulară (ADM)—un material special derivat din piele donatoare—pentru a susține implanturile.
2. Reconstrucția cu țesut autolog
Această abordare utilizează un lambou de țesut preluat dintr-o altă parte a corpului, cum ar fi abdomenul, spatele, coapsele sau fesele, pentru a crea un nou sân. Tipurile comune de lambouri includ:
- Lamboul DIEP: țesut din abdomen, fără mușchi;
- Lamboul Latissimus Dorsi: țesut din spate, păstrând alimentarea cu sânge;
- Lamboul TRAM: țesut din abdomenul inferior, incluzând mușchi;
- Lambouri PAP sau TUG: țesut din coapse, pentru femeile care nu au suficient țesut abdominal.
Momentul reconstrucției sânilor
- Reconstrucția imediată: este începută în timpul mastectomiei, reducând numărul total de intervenții chirurgicale și timpul de recuperare;
- Reconstrucția amânată: este realizată la câteva luni sau chiar ani după mastectomie. Aceasta este adesea preferată pentru femeile care urmează radioterapie, deoarece radiațiile pot afecta vindecarea și integritatea implanturilor;
Reconstrucția mameloanelor și a areolelor
După ce sânul reconstruit se vindecă și se stabilizează, chirurgii pot recrea mamelonul și areola. Acest lucru se realizează adesea folosind mici secțiuni din pielea pacientei sau prin tehnici avansate de tatuaj 3D, pentru un aspect realist.
Factori de luat în considerare
Alegerea metodei și a momentului optim pentru reconstrucție implică mai mulți factori:
- Istoricul medical: intervențiile chirurgicale anterioare, radioterapia sau alte afecțiuni de sănătate pot influența opțiunile;
- Obiective personale: dimensiunea, forma și simetria dorite ale sânilor pot ghida decizia;
- Timpul de recuperare: reconstrucția cu țesut autolog necesită adesea un timp de recuperare mai lung decât cea cu implanturi;
- Stilul de viață: persoanele active pot prefera metode mai puțin invazive, pentru a minimiza timpul de inactivitate.
Beneficii și riscuri
Beneficii:
- Restabilește imaginea corporală și încrederea;
- Îmbunătățește simetria la purtarea hainelor;
- Oferă o soluție permanentă pentru femeile care aleg reconstrucția cu țesut autolog.
Riscuri:
- Infecție, ruperea implantului sau eșecul lamboului tisular;
- Pierderea sensibilității în sânul reconstruit;
- Posibila necesitate de intervenții chirurgicale de revizuire.
Progrese în reconstrucția sânilor
Inovațiile recente în reconstrucția sânilor includ:
- Chirurgia oncoplastică: combină îndepărtarea cancerului cu remodelarea sânilor, pentru femeile care suferă o lumpectomie;
- Grefarea cu grăsime: utilizează grăsime prelevată prin liposucție pentru a îmbunătăți forma sânului sau pentru a corecta asimetriile;
- Tehnici de conservare a nervilor: vizează restabilirea sensibilității în sânii reconstruiți.
Reconstrucția sânilor este o decizie profund personală, care necesită o analiză atentă a nevoilor medicale, stilului de viață și preferințelor individuale. Consultarea cu un chirurg plastician experimentat este primul pas pentru a înțelege opțiunile și a crea un plan de tratament personalizat.